Internal Mammary Artery Perforator Flap for Immediate Volume Replacement Following Wide Local Excision of Breast Cancer

BACKGROUND: Breast-conserving therapy is defined as a breast-conserving wide local excision (WLE) of a mammary tumour combined with postoperative radiotherapy. Immediate restoration of the mammary shape by use of breast reduction techniques (volume displacement) or tissue replacement techniques (volume replacement) is gaining popularity to prevent breast malformation. METHODS: To date, using the internal mammary artery perforator (IMAP) flap has been suggested for immediate volume replacement after WLE, but has never been evaluated in a published study. RESULTS: We applied this flap in 12 women (mean age, 56.1 years) after WLE (mean specimen weight, 46.5 g) of the medial aspect of the breast. Over a median follow-up of 35.3 months (standard deviation, 1.2 months), 4 women needed repeated surgery for dog-ear correction of the donor site. CONCLUSIONS: In our experience, the use of an IMAP flap was a reliable technique with good cosmetic outcomes after oncoplastic reconstruction. In this series, donor site revision often proved necessary initially, but we showed that this may easily be prevented.

Delirio dermatozoo en pacientes con organicidad / Dermatozoon delusion in patients with organic injuries

Se presentan 2 pacientes con diagnostico de delirio dermatozoo, al realizar una revision de dicha entidad a proposito de la presentacion, en ambos casos aparece una asociacion causal con la afeccion organica. El tratamiento indicado con fluspirileno resulto novedoso y de buena evolucion, y no habia sido reportado con anterioridad

Neurolépticos: os legítimos e verdadeiros antimanicomiais / Neuroleptic: the real antimanicomial drug

O autor analisa o advento dos neurolépticos e suas conseqüências. Faz ampla revisão do tema abordando a farmacologia destas substâncias, os aspectos clínicos, principais indicações e efeitos colaterais. Conclui mostrando o verdadeiro alcance antimanicomial dos neurolépticos

Tc DMSA scintigraphic findings in renal tuberculosis

Evaluations of residual renal function and the therapeutic effectiveness in renal tuberculosis have largely been dependent on intravenous pyelogram or Contrast-CT scan, even though, exact renal function are not evaluated with there methads. 99mTc-DMSA is a radiopharmaceutical that is trapped in the functioning tubular cells of the kidney and therefore, quantitative renal function could be evaluoted by ineasuring the counts of renal radioactivity and concomittant evaluation of renal morphology could be passible with the analog imapes of the radioactivity. The authors retrospectively analyzed 99mTc-DMSA scans of 75 kidndys of 67 patients with confirmed renal tuberculosis. We classified the morphologies of tuberculous kidneys as 6 types. We classified the morphologies of tuberculous kidneys as 6 types such as the type with small cortical defect, with parenchymal ulcerocavernous lesions, ulcerocavernous fistula to pelvis, mass-like defects, contracted kidney with ureter visualization, and the type with nonvisualization of kidney, corresponding to the characters of renal tuberculous pathogenesis with abscess formation, ulcerocavernous fistula, and fibrosis, and correspondings to the renal anatomy with parenchyma, and pelvocalyceal collecting system. Their mean residual renal functions measured with 99mTc-DMSA uptake rates were 19.0%, 18.4%, 7.9%, 12%, 4.1%, 3.4% respectively.

Papel de la enfermera en la clínica del IMAP / The role of the nurse at the IMAP clinic

Se realiza un estudio con los pacientes que reciben tratamiento con fluspirileno (IMAP) en el Dispensario de Salud Mental en el año que comprende desde el 1 de enero de 1987 hasta el 1 de enero de 1988: se analiza la evolución de los pacientes con este tratamiento y reacciones extrapiramidales presentadas, los ingresos que han causado a pesar de llevar el tratamiento y el criterio de los familiares en relación con el medicamento: se ofrece análisis estadístico de los resultados que se expusieron en tablas sobre el estudio efectuado

Fluspirileno (IMAP) en el tratamiento de las crisis aguda de mania / Fluspiriline (IMAP) in treatment of acute maniac crisis

Se trataron 10 pacientes portadores de crisis agudas de manía mediante la administración de fluspirileno (IMAP), en dosis que oscilaron entre 12 y 16 mg utilizadas en un período no mayor de 7 días. Se utilizaron subdosis de 4 mg por vez y por vía intramuscular los días primero, segundo, cuarto, y cuando fue necesario también el séptimo, sólo en los casos que no hubiese remitido el cuadro clínico de manía aguda. Se observó una mejoría apreciable de la mayoría de los casos ya al quinto día, sin ninguna complicación ni manifestaciones de toxicidad, logrando sobre todo la desaparición de las ideas delirantes, la disforia y mejorando las relaciones sociales del paciente, perturbadas por su sistema delirante. En el 50% de los casos después de la administración de la primera dosis, se presentó un sueño prolongado y el rápido restablecimiento del ritmo del dormir perturbado por la crisis

Utilidad del tratamiento con fluspirilene: estudio comparativo / Usefulness of treatment with fluspirilene: comparative study

Se realiza un estudio a todos los pacientes esquizofrénicos que acudieron a recibir el tratamiento con el neuroléptico de depósito fluspirilene (IMAP), durante el año 1985. Se revisan sus historias clínicas para recoger las variables edad, sexo, ocupación, tiempo bajo el tratamiento, frecuencia de los mismos, dosis administrada, tratamiento previo y estado actual. También, se realizan encuestas a dichos enfermos y sus familiares para recoger criterios sobre este tipo de tratamiento. Se compara el grupo con uno de 82 pacientes diagnosticados igualmente como esquizofrénicos, con los mismos parámetros, pero que utilizaron neuroléoticos orales, en igual período. Se muestran en tablas las conclusiones más importantes y se destaca una diferencia significativa de los pacientes tratados con fluspirilene comparados con el grupo control en cuanto a la mejoría de los síntomas